11月20-21日，2019第三屆國民健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新峰會暨中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)專委會成立大會暨第二屆錢江國際康復(fù)教育高峰論壇在杭州舉辦，峰會以“建設(shè)智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)，筑夢全民大健康”為主題，由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)專委會、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、國民健康養(yǎng)老網(wǎng)主辦，浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院、杭州康久投資管理公司共同組織承辦，就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老地產(chǎn)、智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)、康復(fù)教育、產(chǎn)業(yè)投融界等話題進(jìn)行了探討。

11月21日的會議，就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投融資、人才教育培養(yǎng)等關(guān)鍵問題進(jìn)行了探討，動脈網(wǎng)結(jié)合相關(guān)資料，整理了會議內(nèi)容。

浙江省浙江省醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會會長、浙江省社會辦醫(yī)協(xié)會康復(fù)專業(yè)委員會主任委員林建強(qiáng)表示，一般情況下，如果老人需要專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老院是沒足夠能力接受的，因此，一般是在老年科里治療，時(shí)間短、技術(shù)含量高，費(fèi)用也很大。另一種情照護(hù)時(shí)間比較長，勞務(wù)費(fèi)用比重偏大。

那么醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底是如何結(jié)合？有居家養(yǎng)老與社區(qū)醫(yī)院或診所相結(jié)合；社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)院相結(jié)合；養(yǎng)老地產(chǎn)加醫(yī)療配套；專業(yè)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)建醫(yī)院；醫(yī)院內(nèi)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。關(guān)鍵在于，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老緊鄰的便利性，養(yǎng)老突發(fā)病應(yīng)急救援通道及時(shí)間路程，養(yǎng)老環(huán)境的相對獨(dú)立性和完整性，還有醫(yī)院與養(yǎng)老建筑規(guī)劃的無障礙設(shè)計(jì)，還有醫(yī)院與養(yǎng)老建筑的適老化設(shè)計(jì)等。

那么為什么有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)生意比較好，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生意比較好？通過觀察一些大型的項(xiàng)目，他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多是虧損的，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老地產(chǎn)的附加機(jī)構(gòu)，完善養(yǎng)老地產(chǎn)的配套，增加地產(chǎn)附加值，更利于其獲利。

在獲利方面，林建強(qiáng)2018年調(diào)研了458家正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中1到3年可收回投資的只有4.6％，有19.5%的機(jī)構(gòu)需要4到6年可以回收投資，有13.5%機(jī)構(gòu)需要7到10年才可以回收的，有62.4%需要十年以上才可以回收的。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中處于盈余狀態(tài)占4.0%，持平占32.8%，虧損占32.6%。

具體的還是要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，利用政府資源，多重經(jīng)營。如一二樓是康復(fù)護(hù)理區(qū)，三四樓是養(yǎng)老區(qū)。

浙江賽伯樂合伙創(chuàng)始人黃昕表示，養(yǎng)老服務(wù)要與時(shí)俱進(jìn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)要向智慧養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在這種利用這種互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的手段，利用智能穿戴裝備為老年人提供一系列的生活健康乃至文化生活服務(wù)的新型服務(wù)，肯定是未來投資的熱點(diǎn)。

目前養(yǎng)老的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈不是非常的成熟，很多企業(yè)收入來自于政府的公共投入，不可否認(rèn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具備了一定的社會公益性，但要從中尋找出好的商業(yè)模式，思考怎么做社會化的服務(wù)。企業(yè)要做一系列的產(chǎn)品創(chuàng)新來滿足多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此智慧醫(yī)養(yǎng)是非常好的切入口，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、AR技術(shù)、數(shù)據(jù)服務(wù)等手段為老年人提供一系列的服務(wù)，包括老年人的生活、健康、醫(yī)療、康復(fù)，從老年人的生理心理上，從老年人的文化金融提供一系列的服務(wù)，讓老年人的生活品質(zhì)不斷提高。

睿萊中國戰(zhàn)略發(fā)展總監(jiān)劉丹認(rèn)為，其實(shí)一開始大家都認(rèn)為養(yǎng)老沒有醫(yī)療具專業(yè)性，但越做越發(fā)現(xiàn)其實(shí)養(yǎng)老行業(yè)有特殊的專業(yè)性，包括生活中的方方面面，包括老人的心理、員工的心理等。除此之外，行業(yè)對人才的要求除了業(yè)務(wù)能力，還需要綜合素質(zhì)，全面性的學(xué)習(xí)能力，甚至對領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)溝通的能力等。

養(yǎng)老企業(yè)在規(guī)模化發(fā)展的過程中遇到的最大問題就是人的問題。其實(shí)勞動力現(xiàn)在非常多，但為什么在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展過程中一直都苦于人不夠，工作的人員不夠?qū)I(yè)，專業(yè)的人才又特別稀缺，大家在培養(yǎng)人的過程當(dāng)中又面臨著人才的流失的問題？ 

資料來源：睿萊中國演講PPT

 據(jù)睿萊中國提供的數(shù)據(jù)顯示，有接近20%的護(hù)士會在第一年離開這個(gè)行業(yè)，另外三分之一則會在兩年內(nèi)離開。58%的調(diào)查對象因?yàn)槁殬I(yè)倦怠離職，47%的調(diào)查對象計(jì)劃在下一個(gè)十年退休，22%的調(diào)查對象計(jì)劃在5年內(nèi)退休。同時(shí)，人員流失所帶來高昂的成本，如新員工培訓(xùn)成本、離職成本等。 

而如何留住好員工？有七個(gè)核心點(diǎn)：人才篩選、入職體驗(yàn)、企業(yè)文化、績效考核、薪資福利、學(xué)習(xí)與發(fā)展、離職面談。劉丹舉例，人員篩選是指要對從業(yè)心理進(jìn)行評估和篩選，如自己第一天入職學(xué)習(xí)“衰老”的課，用同理心感受到衰老帶來的問題，一周都沒有回過神來。

此外，劉丹強(qiáng)調(diào)在人員篩選的時(shí)候需要有愛心、有耐心甚至恒心，在入職體驗(yàn)的過程中瑞萊中國合作過很多機(jī)構(gòu)，有實(shí)習(xí)生、校企合作學(xué)生、勞務(wù)派遣學(xué)生，發(fā)現(xiàn)多數(shù)人就業(yè)時(shí)看中的是就業(yè)環(huán)境，受尊重程度，而待遇其次。受尊重體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是受到同事和領(lǐng)導(dǎo)的尊重；而是受到老人的尊重；三是受到家屬的尊重，這也是入職后的體驗(yàn)，企業(yè)的文化也在入職體驗(yàn)中可以獲得。 

最重要的是學(xué)習(xí)和發(fā)展，給員工學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會是尊重員工的極大體現(xiàn)。雖然日常12小時(shí)工作很辛苦，但他們很愿意學(xué)習(xí)，因?yàn)椴粚W(xué)習(xí)無法應(yīng)對實(shí)踐中的困難，如幫長者洗澡，長者不配合的情況下，在未學(xué)習(xí)時(shí)從前期的溝通到洗澡，重新回到床上要兩個(gè)多小時(shí)，讓工作人員身心俱疲，而學(xué)習(xí)后通過播放喜歡的音樂，讓老人心情愉悅，洗澡半小時(shí)就可以完成。

廣東老齡產(chǎn)業(yè)研究院院長楊德苑說道，在日本，有一個(gè)不成文的規(guī)定，無論你是誰，你進(jìn)入這個(gè)行業(yè)都必須要從護(hù)理人做起，了解院內(nèi)的各種事務(wù)，因此，不管是做管理還是做營銷，都可以深入了解需求。

在場景化營銷工作中，絕對不是樣板間那么簡單，需要解決資本回收、快速營銷、品牌制高、市場反饋、精準(zhǔn)服務(wù)等痛點(diǎn)。

資料來源：楊德苑演講PPT

在具體做場景化營銷時(shí)，必須跟營銷理論認(rèn)知心理學(xué)、廣告商學(xué)、建筑學(xué)、行為學(xué)充分結(jié)合，在一個(gè)有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)虛實(shí)結(jié)合，不斷跟客戶交互，打動客戶。

資料來源：楊德苑演講PPT

在做養(yǎng)老時(shí)，要搞清楚到底這塊區(qū)域能創(chuàng)造什么價(jià)值，場景化里面有四個(gè)要素，第一是什么對象、什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么場景、什么價(jià)值。在確定要什么后，就要開始學(xué)習(xí)復(fù)制，場景化復(fù)制、場景化嫁接、場景化疊加。然后形成人與心、人與人、人與物、人與智、人與設(shè)備這五層生活圈，最終完成衣食住行等九大服務(wù)體系。 

中國老年宜居住區(qū)試點(diǎn)工程辦公室項(xiàng)目主任潘盼表示，養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目發(fā)源于2005年的北京太陽城，但就截至目前較為成功的案例來看，可以將起點(diǎn)建立在2008年，回顧這十年行業(yè)具有明顯的跌宕起伏。 

從2008年一直到2013年大家在瘋狂做探索嘗試，在2013年有項(xiàng)目的企業(yè)到2014年、2015年在大量擴(kuò)張，之后經(jīng)過了2016年、2017年的檢驗(yàn)，到了2018年企業(yè)已開始理性思考，做收縮調(diào)整了。

走過十年的跌宕起伏，指明了三樣?xùn)|西，第一是產(chǎn)品線，從最開始不清楚各種類型的區(qū)別，也不看重服務(wù)的重要性，到現(xiàn)在清晰界定了高端、中端，CCRC、綜合體等；第二是企業(yè)格局慢慢形成；第三是盈利模式，目前還沒有一個(gè)能夠各地適用的盈利模式。 

目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多已不再做缺口，而是做質(zhì)量。不再考慮盲目往外擴(kuò)拼個(gè)數(shù)，而是回到在項(xiàng)目內(nèi)精打細(xì)算把盈利模型、財(cái)務(wù)模型做清楚，把賬算明白，把模式做的更漂亮。目前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)已形成了四個(gè)圈：京津冀城市群、長三角城市群、珠三角城市群、中部城市群，外加海南的旅居養(yǎng)老。

不管是哪個(gè)地方，需求是最核心的，這個(gè)需求是指數(shù)量加意愿。經(jīng)過調(diào)查在北京愿意去機(jī)構(gòu)的老人有40％，成都有11.5％，其他如重慶、武漢而言，這個(gè)數(shù)已經(jīng)算很高的了。因此企業(yè)前期還是要將賬算清楚，將項(xiàng)目定位清楚。 

此外，企業(yè)要明確其價(jià)值邏輯，從投資邏輯看，投資時(shí)要考慮如何變現(xiàn)，要考慮前期變現(xiàn)太快會導(dǎo)致后期運(yùn)營費(fèi)用收不了太高，后期運(yùn)營受阻。從資產(chǎn)邏輯來看，項(xiàng)目要算清楚KPI，讓市場買單。而運(yùn)營思維來看，還是要做到開源和節(jié)流。 

華正養(yǎng)老董事長張華正表示，政策是“爹”、市場是“娘”、文化是“頭”、模式是“腳”、專業(yè)團(tuán)隊(duì)是后盾。 

在做項(xiàng)目前，將項(xiàng)目分成十二個(gè)階段，相地、政策對接、市場調(diào)研、可行性分析、第一次專家論證會、設(shè)計(jì)任務(wù)書、規(guī)劃設(shè)計(jì)方案、第二次專家論證會、項(xiàng)目立項(xiàng)、商業(yè)計(jì)劃書、商業(yè)模式、頂層設(shè)計(jì)。

對于健康養(yǎng)生項(xiàng)目，要充分利用天然資源，依托當(dāng)?shù)氐馁Y源稟賦，如?然、?態(tài)、??、歷史、和?化等，打造以優(yōu)勢資源為主題引領(lǐng)特?的健康養(yǎng)?項(xiàng)?。

對于健康科技項(xiàng)目，要以產(chǎn)業(yè)科技驅(qū)動。打造對于吸引、聚集和協(xié)同產(chǎn)業(yè)及?才落地的能? 有特殊要求。其核?業(yè)態(tài)將以?物科技、醫(yī)藥研發(fā)、 創(chuàng)投孵化、教育科研和醫(yī)療服務(wù)為主。 

對于醫(yī)療健康項(xiàng)目，要將醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)入。依托當(dāng)?shù)靥囟ǖ?然環(huán)境與交通輻射能?，規(guī)劃、導(dǎo)?和構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的 醫(yī)療健康服務(wù)體系，服務(wù)當(dāng)?shù)丶八椛洹⑽奶囟ㄡt(yī)療服務(wù)受眾或 ?齡?群，打造以醫(yī)療健康服務(wù)為特?的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。

來源：動脈網(wǎng) 作者：蔡傲雪